燒燙傷醫療診所-台中優諾診所有燒燙傷治療醫術
 

燒 燙 傷

 

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  優諾 台中市精武路130號 TEL: 04-2360-0808
 
就診前請先預約掛號 TEL: 0923-312-223
治療案例︰www.facebook.com/pages/優諾維仁診所/115697068533011
 
諮詢專線: TEL: 0800-210-555
 
定義  
碰觸到火焰、炙熱的物體,如開水、蒸氣、滾燙油、腐蝕性化學藥品或電流擊傷等而造成
皮膚的傷害。
 
症狀
 
第一度 傷及表皮層,有皮膚發紅,火熱刺痛感,無水泡、皮膚乾燥等情形。
第 二 度 傷及真皮層,有皮膚發紅、腫、起水泡,疼痛厲害,表面潮濕的症狀。
第 三 度 真皮及表皮全部破壞,並傷及皮下組織,無疼痛感,皮膚乾燥,皮膚顏色為白、黑、棕、紅,受壓不會變白,皮膚表面似皮革樣,水腫,組織壞死,麻木。
 

 

護理要點

1 立刻以流動冷水或自來水沖洗患處15分鐘。
2 在水中除去覆蓋的衣物,若有黏在傷口上的衣物,不可用力脫去。
3 在水中持續浸泡約三十分鐘。
4 不塗抹任何藥膏,僅以消毒過或乾淨的被單、布條覆蓋傷處。
5 立即送醫急救。
6  

燙傷時,起水泡或掀起之皮膚,不要扯去或剪掉,貼平在傷口上,有易於傷口之復原。

★浸泡於冷水中的時間不宜過長,尤其是大面積及胸前部位的燒燙傷,身體浸泡在
冷水中的時間過長,更易因失溫、體力不支導致休克,反而弄巧成拙。

 

燒燙傷 輕、中、重度之急救方法

 

重度燒燙傷通常需要特殊醫療,在急救後需儘速送醫。
輕度

1

將燒燙傷部位置於自來水下輕輕沖洗,或浸於冷水中約10分鐘到不痛為止,如無法
  沖洗或浸泡,則可用冷敷。(不可使用冰塊或溫度過低之物體降 溫,避免造成凍傷)
2 傷處未腫脹前,小心脫下戒指、皮帶、鞋子或其他緊身衣物。
3 必要時可以使用敷料並加以包紮。
中度

1

將燒燙傷部位置於冷水中或自來水下輕輕沖洗,直到疼痛停止,無法沖洗或浸泡部
  位則用冷敷。
2 用乾淨的布塊將傷處水份吸乾。
3 用消毒紗布蓋住傷處包紮之。
4 視情況送醫治療。
5 如手腳受傷需抬高傷處,減輕腫脹。
重度
1 讓患者躺下,將受傷部位墊高(高於心臟部位)。
2 詳細檢查患者有無其他傷害,維持呼吸道暢通。
3 不要企圖移去黏在傷處的衣物,必要時可將衣褲剪開。
4 用厚的消毒敷料或乾淨布塊蓋在傷處,保護傷口。
5 不可塗抹任何油膏或藥劑。
6 儘速送醫。

 

送醫條件

 
★ 燒傷面積過大或是屬於第三度燙傷,經處理後,應即刻送醫治療

 

燙傷治療產品的研發進展

燒燙傷處理 燒燙傷醫療

造成燙傷常見的原因包括:火災、瓦斯爆炸、蒸氣箱噴出、汽車水箱噴出、工作中火焰灼
傷、熱水燙傷、汽機車排氣管灼傷、吃火鍋時酒精燒灼傷、烘焙食物時高熱的油燙傷與熾
熱的蒸氣烙灼傷等。
燒燙傷的緊急處理一五字口訣:『沖、脫、泡、蓋、送』為原則。其中以沖水最
重要。沖水30分鐘可以降低受傷的深度。
 
傷口敷料的開發主要有三個目的:
1. 加速傷口癒合。
2. 材料的功能必須讓患者感到猶如與皮膚般的舒適。
3. 癒合後傷口的疤痕越少越好
 
人工敷料的覆蓋並非保證沒有疤痕,因為有些傷口的深度在受傷時已經決定了。但如能在
細心照顧下傷口約8-10天會好,傷口往往沒有疤痕,若10-14天才癒合好,則有15%機會會
產生疤痕。14-21天才癒合好,產生疤痕機會將高達85%,而對於超過21天才癒合者,則是
100%產生疤痕。因此搶在黃金治療五天期積極治療是最重要的首要工作。
 
治療傷燙傷的敷料以往只有四種更有其缺點:

1

傳統敷料 以紗布與棉纖為主,犧牲組織滲液的效果很好,缺點是傷口容易
    黏住形成硬痂,換藥時會造成患者『痛徹心扉』的疼痛且延長傷
    口癒合的時間。

2

生物敷料 含植物纖維豬皮牛皮羊膜或捐贈人皮等天然材料,缺點是取得不
    易,長期保存困難及排斥與價格昂貴。

3

人工合成敷料 Duoderm Tagaderm Aquacel等。

4

合成生物性敷料 BiobraneIntegra種進口敷料價格昂貴 ,臨床上使用受限制。
  (即人造皮膚)  

 

如今最新的科技研究利用1998年諾貝爾醫學獎穆拉德博士NO一氧化碳原理與1986年諾貝爾
醫學獎柯恩博士EGF表皮生長因子原理與1996年羅伯特博士Fullerence C60富勒烯原理。
富勒烯又稱『足球烯』是『自由基清道夫』以三大諾貝爾醫學獎理論基礎共同詮釋千年
存在於大自然的奧秘而創造出的會呼吸的敷料完全打敗以往四種敷料即將亮麗勝出。

 

開創二十一世紀燒燙傷治療的新理論

燒燙傷理論 燒燙傷治療

 

以往燒燙傷的治療研究著重在後段的療程,無論人工植皮、人工敷料、膠原蛋白等昂貴的
治療方式都是在燒燙傷經過前段傳統式的清創、擴創、消毒和消炎藥膏等治療後所進行
『補救治療』。今日在我們的研究中發現『皮膚再生』與『原膚重現』的理論,更可貴
的是,我們發現這種『皮膚再生』與『原膚重現』的現象,竟然在燒燙傷的最初段就發
,並且延續到前段治療,而大大減輕了後段所必須的『補救治療』。
 
以往的燒燙傷標準療法: 破除水泡的皮、清創手術,不但造成患者有刮肉般疼痛,更破
壞了原來的皮膚,阻礙了『原膚重現』的機制,傳統上使用的『Silver Sulfadiazine藥膏
,突然在燒燙傷治療上扮演一個不必要的『殺菌』角色,其實對傷口的修復與皮膚的再生
全沒有功效,更造成次日清洗傷口的不便,而給予患者有如切膚搬的疼痛感。
 
今日革命性的燒燙傷治療新理論將開啟所有參予燒燙傷治療的醫師們一片新視野,
它將大大減輕所有醫護人員清洗傷口與敷藥的負擔,更會帶領所有燒燙傷患者進入一種全
的感受領域─清涼無痛,不需靠止痛針或麻醉藥,不僅減少了日後形成『燙斑』或『傷
疤』的嚴重程度,相對也減低了日後整形手術的困難度。經過高溫受傷的皮膚,無
論是熱水、火、高溫的油、電氣或化學藥劑灼傷,理論上是完全無菌的,傷口是乾
淨,不需要用任何消毒劑再予以消毒,甚至破壞了原來傷口的完整性,徒然增加病
人的痛苦,使病史傷口惡化延緩了傷口的復原,增加傷疤形成的機會。

 

會呼吸的敷料

燒燙傷傷口處理燒燙傷沖泡燒燙傷消毒燒燙傷傷口的癒合

 

一個剛發生燙傷的傷口,經過30分鐘冷水的沖泡後,並不需要做太複雜的消毒,只做簡單
的優碘滴灑,掖乾即可,不要刻意去剪刺、撕破水泡的皮,以保持傷口的完整性與無菌狀
態。接著請護理人員,以無菌的紗布與棉花,充分浸潤敷料,將傷口完全覆蓋住
即可,如果嚴重傷口可視狀況每二至六小時,將適量的敷料補充濕潤一次
(所謂“補濕”一)以加速傷口的癒合,但不需要消毒,等隔日敷藥再進行簡單消
毒程序,請主治醫師如以往的治療,處方籤使用口服加針劑抗生素的原則,施以最積
極的抗生素治療,尤其是在外面拖了很久的髒污性傷口,更是必須徹底清洗消
,並給強力抗生素治療。經過一天敷料治療後,你會發現傷口大幅消腫,如果
水泡存在,則在第二天或第三天的治療,可以用消毒針頭將水泡刺破,用棉球把水
的液體掖乾,接著再重複第一天相同的敷藥程序。
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